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97个医保谈判药品月底前挂网
2019-12-19 08:45:20??来源:新华网  责任编辑:吴建平  

国家医保局、国家卫生健康委联合发通知 推动医保谈判药品尽快落地

  97个医保谈判药品月底前挂网

  昨日(12月18日),国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,对?#35270;?#38376;诊治疗、使用周期较长、疗程费?#23186;?#39640;的谈判药品,可根据基金收支情况,通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费?#30830;?#24335;,减轻患者负担。有条件的地方,可积极探索长期处方政策,方便患者使用。

  据了解,2019年国家医保药品谈判对提高参保人员用药保障水平,促进临?#24067;际?#36827;步具有重要意义。为推动2019年国家医保谈判药品尽快落地,《通知》要求,认真做好谈判药品挂网采购和支付工作。各省级医保部门要优化流程、加快进度,组织企业及时提交相关资料,要在2019年12月底前将97个谈判药品在省级药品集中采购?#25945;?#19978;直接挂网。

  各统筹地区医保经办机?#25346;?#26681;据新版目录调入、调出药品情况加快调整更新医保信息系?#24120;?#21046;定结算管理办法,保证新版目?#25216;?#26102;落地。提升精细化管理能力和水平,在?#33539;?#23450;点医疗机构年度总额控制指标?#20445;?#35201;综合考虑新版目录药品增减、结构调整以及定点医疗机构特点等因素,合理测算基金支付额度,保障医疗机构和患者基本用药需求。

  关注

  推进谈判药品及时进入定点医疗机构

  《通知?#20998;?#20986;,各地医保、卫生健康等部门要根据职责对谈判药品的配备、使用?#30830;?#38754;提出具体要求,指导各定点医疗机构根据功能定位、临?#27531;?#27714;和诊疗能力等及时配备、合理使用,不得以医保总额控制、医疗机构用药目?#38469;?#37327;限制、药占比?#20219;?#30001;影响谈判药品配备、使用。各定点医疗机?#25346;?#26681;据目录调入、调出药品情况,及时召开专门的药事管理会议,?#21592;?#21307;疗机构用药目录进行调整和优化。逐步建立医保药品目录调整与定点医疗机构药品配备联动机制,形成长效。

  疗程费?#23186;?#39640;的谈判药品 可纳入门诊特殊病种保障

  《通知》明确,各地医保部门要科学测算、周密组织,在确保基金安全和药品合理使用的前提下,积极探索符合本地实际的支付方?#20581;?#23545;?#35270;?#38376;诊治疗、使用周期较长、疗程费?#23186;?#39640;的谈判药品,可根据基金收支情况,通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费?#30830;?#24335;,减轻患者负担。有条件的地方,可积极探索长期处方政策,方便患者使用。对于与本次谈判前医保目录内原有药品相比性价比更高、可完全替代的药品,可采取措施鼓励替代使用。

  各地应建谈判药品使用情况监测机制

  《通知》?#24247;鰨?#21508;地要建立谈判药品使用情况监测机制,加强对谈判药品配备、使用和支付等情况的统计监测,2020年1月-6月各省级医保部门每月汇总上报国家医保局(医药服务管理司)。各级卫生健康部门要加强对医疗机构的管理和指导,完善谈判药品用药?#25913;?#21644;规范,规范诊疗行为,促进合理用药。各定点医疗机?#25346;?#21516;步加强用药管理,确保谈判药品合理、规范使用。(记者  解丽)


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